回到网站

多種細胞免疫治療方法相結合的尖端聯合治療技術

· 癌症診療

我們生活的環境中,到處都存在能引發各種疾病的細菌和病毒,以及自身新陳代謝細胞複製錯誤的異形細胞(癌細胞),但即便如此,為什麼我們還能健康地生活呢?事實上,這與我們人體內無時無刻和細菌、病毒等致病因素鬥爭的免疫系統有著非常密切的關係,而免疫系統中則是由各種各樣的免疫細胞發揮著重要作用。

現在的癌症細胞免疫治療,正在採取多種細胞免疫治療方法複合,或者與三大標準療法相結合的辦法,以期待更好的療效。癌症的三大標準治療手段包括:直接切除腫瘤組織的“外科手術”;用X射線或者質子重離子殺死腫瘤組織的“放射治療”;使用細胞毒性抗癌劑或分子靶向藥物的“化療或靶向治療”。而近年來隨著醫學技術的進步,利用體內免疫功能殺死癌細胞的免疫療法,成為癌症治療的第四種手段。

癌症的細胞免疫療法包括在體內啟動自身免疫功能的主動免疫療法,例如疫苗,解除免疫刹車(抑制)的免疫檢查點抑制劑療法,體外增殖T細胞回輸的過繼免疫療法,體外加工增殖樹突細胞回輸體內產生抗原抗體反應的抗體療法等。其中樹狀細胞和NK細胞聯合治療,相互協作,互通有無,最終將癌細胞殺傷,控制住病情,成為癌症治療最為有效的技術手段之一。

樹狀細胞疫苗

所謂的免疫療法、免疫細胞療法,有很多種不同的名稱,不管怎麼取名,真正具備強大能力敲打癌細胞的是“樹狀細胞疫苗”。樹狀細胞是免疫細胞的一種,其細胞體的形狀像樹枝一樣有很多向外的突起,故而得名。研究發現,樹狀細胞具有很強的癌抗原提示能力,並將其作為一個新發現的細胞命名為“樹狀細胞”。

免疫系統的司令部、樹狀細胞

樹狀細胞的提示抗原能力是指,細菌、病毒等進入體內或者產生癌細胞時,樹狀細胞識別其為異物後將其吸收分解,並將其中一部分抗原標識在細胞表面的能力。巨噬細胞也有吞噬異物和抗原提示的能力,但是其能力只相當於樹狀細胞的1%。因為樹狀細胞具有更強大的抗原提示能力,所以被稱為“免疫系統的司令部”。

樹狀細胞是攻擊癌細胞的必要條件

免疫系統攻擊癌細胞,必須有司令部——樹狀細胞的指揮。

免疫系統中在攻擊異物和癌細胞時起到主要作用的是T細胞,沒有樹狀細胞提示抗原,T細胞是不發揮作用的。不向T細胞提示抗原,T細胞就紋絲不動,即使癌細胞就在T細胞身邊。

樹狀細胞發現異物後吃進該異物,將其抗原標識在細胞表面,向附近的淋巴結移動。淋巴結是免疫細胞交換資訊的場所,腋下和大腿根部都有較大的淋巴結。在淋巴結內,樹狀細胞向T細胞提示抗原,命令T細胞攻擊。如此,T細胞進入攻擊狀態,攻擊型T細胞被稱做CTL(殺手T細胞)。收到樹狀細胞的指令,T細胞會不斷地轉變成殺手T細胞,精確攻擊癌細胞,誘導癌細胞凋亡。

之前,人們曾把注意力放在T細胞上,增殖T細胞並將之活化後期待能夠殺死癌細胞。從患者血液中分離T細胞,添加免疫活化物質後培養增殖,活化後的T細胞再被回注到患者體內。人們曾認為只要活化T細胞就可以消滅癌細胞。但是,無論怎樣增殖活化T細胞,其不能識別癌細胞就無法攻擊,而機體內本身的樹狀細胞數量很少。現在醫學界已經明確,重要的不是T細胞增加了多少,而需要增加樹狀細胞去識別敵人,從而轉變出更多的CTL細胞。

活化NK細胞療法

前文講過,在免疫細胞治療中最尖端的療法是新樹狀細胞療法,如果拿歷史上最輝煌的東西方城市來做比喻,新樹狀細胞療法是羅馬,活性NK細胞療法就是長安。

從健康人的手指採集一滴末梢血,在顯微鏡下放大一萬倍,就可以看到活躍的NK細胞。健康人的NK細胞周圍有太陽光圈般的光環閃閃發光,而在腫瘤患者的血液中卻看不到明亮的光環,紅細胞的細胞膜也被活化氧破壞,凹凸不平,不能完全發揮運輸養料的作用。

NK細胞是天生的殺手

NK細胞占淋巴細胞的10~30%,20歲時NK細胞的活性達到頂峰,之後逐年下降。一般認為,健康者每天體內仍會產生5,000~6,000個癌細胞,但是由於有很多具有活力的NK細胞在體內巡邏,可以迅速清除體內的癌症萌芽。當NK細胞活性不足、功能減退時,就會有處理不了的癌細胞增殖後轉變成癌症。40歲之後的腫瘤患者增多,就和NK細胞的衰退有很大關係。

科學已經證明,隨著年齡的增加NK細胞的活性會下降,同時癌細胞也會抑制NK細胞的活性。癌細胞本身具有從免疫系統的監控中逃脫的本能,免疫系統一直在和癌細胞玩“員警抓小偷”的遊戲。癌細胞為了自己的生存,製造細胞因數以傳遞資訊,癌細胞的細胞因數傳遞到NK細胞後,可能麻痹NK細胞,抑制NK細胞發揮作用。在這種情況下,即使NK細胞遇到癌細胞,也不會有反應,反而有被癌細胞吞噬的情況。

在晚期癌症患者體內,癌細胞釋放出大量的細胞因數,抑制NK細胞發揮作用。癌細胞會侵佔身體的很多地方。這種環境下,無論怎麼活化NK細胞,都是無濟於事的。因此,科學家想出在體外的純淨環境下活化NK細胞的辦法,並將其運用於臨床。

聯合免疫治療

我們認為從根本上解決癌症,關鍵是處理好不斷分裂的癌幹細胞和免疫的系統監視失靈問題。當癌細胞表面伸出MHCclass1分子偽裝成正常細胞時,NK細胞不能發現它們,就不會發起攻擊,這時CTL細胞在樹狀細胞的引導下可以取而代之,識別MHCclass1分子的癌抗原,準確攻擊癌細胞。反之,當癌細胞隱藏MHCclass1分子時,雖然CTL細胞不能識別癌抗原,無法攻擊,但是NK細胞找不到MHCclass1分子,就會識別並發起攻擊。

如此,為了解決癌細胞的多樣性,同時活化自然免疫系統的NK細胞和獲得免疫系統的CTL細胞,採用多手段攻擊癌細胞的方法,有希望從根本上治療癌症。新樹狀細胞疫苗和活性NK細胞療法的聯合治療效率可能更高。

細胞免疫治療的優點

在本文中我們介紹了活化NK細胞療法、新樹狀細胞疫苗療法和聯合免疫治療等尖端的腫瘤治療方法。它們都是誘導癌細胞凋亡的治療方法,最大的優點是幾乎沒有副作用,也不需要住院治療。

另外,細胞免疫治療可以提高患者生活品質。即使一些細胞免疫治療效果不佳的患者,大多數人可以在人生的最後階段過著和健康人一樣的生活。

關於療效,如前所述,有部分醫療機構提供的樹狀細胞疫苗治療還是很有成效的,對晚期癌症能取得這樣的治療效果,是傳統標準治療無法做到的。但是我們提請注意,這些前沿的治療手段也不是萬能的。免疫細胞治療特別需要驅動自身的T細胞攻擊癌細胞,樹狀細胞疫苗有意引導T細胞促使癌細胞凋亡,如果T細胞本身所需要的蛋白質不夠充足,注射再多樹狀細胞疫苗都不會收穫好的療效。所以,基礎體力不好的患者在接受治療前,如何提高體力成為了一個重要課題。不僅僅是免疫細胞治療,接受其他方法的治療亦是如此,要想得到好的療效,必須儲備足夠良好的體力。

所有文章
×

快要完成了!

我们刚刚发给你了一封邮件。 请点击邮件中的链接确认你的订阅。

好的